Studie associerar hormonbehandling med demens

Såg ökad risk för demens

De danska forskarna spårade över 55 890 danska kvinnor, från och med år 2000, av dessa utvecklade 5 589 demens.

Nästan 18 000 av kvinnorna hade fått HRT med en kombination av östrogen och gestagen och hälften av dem påbörjade behandlingen innan 53 års ålder.

Hälften av kvinnorna slutade med behandlingen inom fyra år och cirka 90 procent av dem tog hormonerna oralt.

Jämfört med kvinnor som aldrig använt HRT hade de som gjorde det 24 procent högre risk för en eventuell demensdiagnos.

Ju längre hormonbehandlingen pågick, desto mer ökade risken för en eventuell demensdiagnos och efter 12 års behandling var den 74 procent högre.

Ökad risk oavsett när HRT påbörjades

Innan 2003 ordinerades HRT i stor utsträckning, men då kom en stor randomiserad studie som fann att kombinationen östrogen-progestin kunde kopplas till ökad demensrisk bland kvinnor över 65.

Studier som kom efter det visade ingen ökad risk för demens när HRT påbörjades vid 50–55 års ålder, eller strax efter att klimakteriet börjat.

I den nya danska studien fanns dock sambandet mellan HRT och demens kvar oavsett om behandlingen påbörjats innan eller efter att kvinnorna var 55.

Studieledaren Amani Meaidi, vid det danska cancersamfundets forskningscenter i Köpenhamn, menar att även om studien inte kan bevisa att HRT bidrar till demens, är ett orsakssamband “biologiskt rimligt”. Hon anser att mer forskning behövs.

Finns andra kända risker

HRT har välkända biverkningar som ökad cancerrisk och blodproppar och experter i Danmark råder kvinnor med klimakteriebesvär att i första hand pröva livsstilsförändringar.

Träning och att bibehålla en hälsosam vikt, att inte röka och att minimera sitt alkoholintag kan enligt Amani Meaidi hjälpa.

Hon rekommenderar läkare att ordinera HRT med kortast möjliga varaktighet och minsta möjliga dos i de fall då livsstilsförändringar inte hjälper.

Bör inte förändra praxis

Sarah-Naomi James från MRC-enheten för livslångt hälsa och åldrande vid University College London, menar att den nya danska studien inte bör förändra praxis.

Hon har inte inte var involverad i den danska forskningen, men tycker att forskningen har grundläggande begränsningar i förmågan att tolka sambandet mellan HRT och demens.

Det beror på de likheter som finns mellan orsakerna till att förskriva HRT och tidiga symtom på demens.

Vill du läsa de senaste nyheterna om ekonomi och Life Science? Så här enkelt får du vår kostnadsfria nyhetstjänst.

Läs mer: Studie: Lägre östrogennivå kan påverka alzheimers